Plan de cuidados retención de orina

La retención de orina es una condición muy molesta para los pacientes pero por suerte tiene fácil solución. Con un buen plan de cuidados la retención de orina puede solucionarse rapidamente, aportando bienestar al paciente.

Diagnóstico 0004 Riesgo de infección

Factores de riesgo:

  • defensas primarias inadecuadas
  • procedimientos invasivos

Resultados NOC

1924 Control del riesgo: proceso infeccioso

  • practica estrategias de control de la infección

Intervenciones NIC

6550 Protección contra las infecciones

  • el paciente no presentará signos ni síntomas de infección urinaria
  • valoración del patrón de eliminación urinaria y control de la orina residual asegurando un vaciamiento completo de la vejiga.
  • totalmente contraindicada la maniobra de Credé porque facilita el reflujo de orina
  • realización de sondaje vesical con técnica estéril
  • en caso de que el paciente requiera sondajes intermitentes, realizar el sondaje siguiendo un horario fijo cada cuatro horas para impedir la distensión vesical y lesiones en la mucosa, aumentando el riesgo de infección.
  • observar y valorar el aspecto de la orina en busca de signos de infección, como puede ser una orina colúrica.
  • recomendar al paciente la ingestión de tres litros de líquido al día para mantener una orina diluida. La ingestión de zumo de árandanos y ciruelas reduce la aparición de infección de orina.
  • estricto control de líquidos
  • lavarse las manos antes y después de manipular la sonda
  • mantener la bolsa de diuresis por debajo del nivel de la vejiga para evitar infecciones por reflujo de orina.
  • control de constantes vitales.
  • administración de antibióticos prescritos.
  • si el paciente presenta quemazón o disuria al orina, obtener una muestra para cultivo.

Diagnóstico 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos

Factores de riesgo: perdida importante de volumen de líquidos

Resultados NOC

0503 Cantidad de orina

Intervenciones NIC

0590 Manejo de la eliminación urinaria

  • el paciente se mantendrá normovolémico
  • realización de sondaje vesical mediante técnica estéril
  • pinzar la sonda si aparece dolor abdominal o disminución de la tensión arterial.
  • despues de la descompresión vesical, hacer un estricto control de líquidos.
  • recomendar la ingesta diaria de dos o tres litros de líquido.
  • alerta ante la aparición de alteraciones electrolíticas
  • control y valoración de signos de shock
  • pesar al paciente cada día.
  • administración de sueroterapia y reposición electrolítica prescrita.

Diagnóstico 00166 disposición para mejorar la eliminación urinaria

Resultados NOC

0503 Eliminación urinaria

  • vacía la vejiga correctamente
  • Retención de orina

Intervenciones NIC

1876 Cuidados del catéter urinario

  • el paciente conocerá y realizará de manera adecuada la técnica de autosondaje y manejo de la sonda permanente.
  • enseñar al paciente y a la familia la frecuencia de autosondajes.
  • enseñar el material y la técnica de autosondaje, insistiendo en la importancia de ser una técnica esteril.
  • explicarle les medidas de asepsia
  • explicar la importancia de mantener la bolsa de diuresis siempre por debajo del nivel de la vejiga.
  • enseñar los signos y sintomas de infección urinaria que requieran atención médica: escalofríos, fiebre, hematuria, dolor, orina maloliente y turbia, polaquiuria o urgencia urinaria.

Diagnóstico 00132 dolor agudo

Factor relacionado: agente lesivo (espasmo vesical)

Resultados NOC

3011 satisfacción del paciente: control de los síntomas

  • cuidado para controlar los síntomas

Intervenciones NIC

1400 Manejo del dolor

  • el paciente no manifestará signos ni síntomas de dolor.
  • evaluar si el paciente presenta distensión vesical
  • uso de instrumentos adecuados para valorar el dolor
  • valorar la presencia de dolor suprapúbico o uretral
  • tranquilizar al paciente y explicarle la causa de su dolor
  • comprobar el estado de la sonda para asegurar que es permeable
  • realización de lavado vesical para permeabilizar la sonda
  • estricto control de líquidos
  • administrar analgésicos y antiespasmódicos por prescripción médica.

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