Plan de cuidados lupus eritematoso

Plan de cuidados lupus eritematoso con NANDA, NIC y NOC.

Diagnóstico 00046 deterioro de la integridad cutánea

  • alteración de la superficie de la piel
  • destrucción de capas de la piel

Factores relacionados:

  • inmovilidad física
  • cambios en la turgencia
  • deterioro de la circulación

Resultados NOC

1101 integridad tisular: piel y membranas mucosas

  • elasticidad
  • pigmentación anormal
  • integridad de la piel

Intervenciones NIC

3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico

  • evitar el uso de ropa con textura áspera
  • recomendar el uso de jabones con PH neutro.
  • realizar un meticuloso cuidado de la boca
  • aplicar corticoides o antiinflamatorio tópico en las zonas afectadas.
  • aconsejar al paciente que use protección solar, sombreros, gafas de sol, manga larga y evitar exposiciones prolongadas a la luz solar.

Diagnóstico 00011 estreñimiento

  • cambios en el patrón intestinal
  • dolor abdominal
  • sensación de plenitud fecal

Factores relacionados:

  • disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal
  • actividad física insuficiente

Resultados NOC

0501 Eliminación intestinal

  • patrón de eliminación
  • facilidad de eliminación de las heces

Intervencions NIC

0430 Control intestinal

  • control de la deposiciones: frecuencia, consistencia, volumen
  • favorecer la actividad para mejorar la movilidad intestinal
  • enseñar al paciente la importancia de seguir una dieta rica en fibra y estimular la ingesta de líquidos
  • tener en cuenta la medicación para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios
  • proporcionar intimidad para hacer las deposiciones
  • si fuera necesario, administrar laxantes.

Diagnóstico 00085 deterioro de la movilidad

  • limitación en la amplitud de movimientos
  • limitación de la capacidad para las habilidades motoras finas o gruesas

Factores relacionados:

  • dolor
  • rigidez articular

Resultados NOC

0208 Movilidad

  • movimiento articular
  • se mueve con facilidad

Intervenciones NIC

1400 Manejo del dolor

  • realizar una valoración exhaustiva del dolor
  • disminuir o eliminar el miedo, la ansiedad o otros factores que pueden aumentar la sensación de dolor.
  • determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida.
  • animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia.
  • enseñar las medidas de control de dolor y administración de analgésicos.
  • establecer un programa de ejercicios físicos activos o pasivos para mantener o mejorar el tono y fuerza musculares y  la movilidad articular.
  • facilitar los periodos de reposo que favorezcan el alivio del dolor.

Diagnóstico 00118 trastorno de la imagen corporal

  • cambio real en la estructura
  • no mirar una parte del cuerpo
  • ocultamiento intencionado de una parte del cuerpo

Factores relacionados:

  • enfermedad de lupus
  • lesión
  • tratamiento de la enfermedad

Resultados NOC

1200 Imagen corporal

  • adaptación a cambios en el aspecto físico
  • adaptación a cambios corporales por lesión

Intervenciones NIC

5220 Mejora de la imagen corporal

  • favorecer la adaptación del paciente a los cambios en su aspecto físico como manchas o lesiones.
  • conocer la actitud del paciente y la familia ante la alteración de la imagen corporal.
  • ayudar al paciente a separar el aspecto fisico de su valía personal.
  • favorecer la autonomía del paciente.
  • alabar la capacidad del paciente para controlar la situación y consecución de sus objetivos.

Diagnóstico 00146 Ansiedad

  • preocupación
  • inquietud
  • insomnio

Factores relacionados:

  • amenaza para el estado de salud
  • cambio en el estatus o función del rol.

Resultados NOC

1211 Nivel de ansiedad

  • inquietud
  • dificultad para resolver problemas
  • ansiedad verbalizada
  • trastorno del sueño

Intervenciones NIC

5820 Disminución de la ansiedad

  • establecer una relación de empatía con el paciente, transmitiendole en todo momento apoyo y confianza.
  • explicar los procedimientos que se le vayan a realizar de forma clara y sencilla.
  • establecer una escucha activa en la que se anime al paciente a expresar sus temores, sentimientos y preocupaciones.
  • utilizar personas de apoyo si fuera preciso
  • favorecer la confianza del paciente en sus propias decisiones.
  • proporcionar experiencias que aumenten la autoestima del paciente.

Problema interdependiente: Riesgo de hemorragia relacionado con la reducción de la capacidad de coagulación

Prioridades: prevenir la aparición de hemorragia y si se produce saber actuar ante la misma.

Intervenciones NIC:

4010 Prevención de hemorragias

  • vigilar al paciente por si se produce cualquier signo o síntoma de hemorragia, como hipotensión, mareo, taquicardia…
  • enseñar al paciente acerca de los síntomas de hemorragia: petequias, púrpuras, equimosis y sobre la actuación en caso de hemorragia.
  • si se produce hemorragia activa mantener el reposos en cama y controlar los signos vitales.
  • evitar la aparición de magulladuras, contusiones o traumas.

 

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