Indicaciones ventilación mecánica

Artificial lung ventilation in pediatric ICU

La ventilación mecánica es una técnica muy utilizada en las unidades de cuidados intensivos. Es una técnica de soporte respiratorio que se utiliza para sustituir la función respiratoria en pacientes que no tengan ventilación espontánea o bien para complementarla si no es lo bastante efectiva.

Para la ventilación mecánica invasiva será necesario un ventilador y una vía aérea artificial (traqueotomía o intubación endotraqueal)

Indicaciones ventilación mecánica

  • SDRA
  • Post-RCP sin recuperación de respiración
  • Enfermedad neuromuscular
  • Fístula bronco-pleural
  • Traumatismo craneoencefálico
  • Anestesia general
  • Postoperatorio
  • Isquemia miocárdica y fallo de bomba
  • EPOC
  • Asma
  • Enfisema
  • Enfermedad pulmonar unilateral

Objetivos fisiológicos

Los objetivos fisiológicos de la ventilación mecánica son mantener el intercambio gaseoso: la ventilación alveolar (pCO2 y PH), la oxigenación arterial (pO2, SatO2 y CaO2), incrementar el volumen pulmonar (capacidad residual funcional e insuflación pulmonar al final de la espiración) y reducir el trabajo respiratorio.

Objetivos clínicos

En cuanto el aspecto clínico, los objetivos serán:

  • Revertir el estado de hipoxia o la acidosis respiratoria (PH bajo y pCO2 alta)
  • Aliviar el deterioro respiratorio debido a otras patologias.
  • Prevenir o tratar atelectasias
  • Permitir la sedación y bloqueo neuromuscular (intervenciones quirúrgicas, coma inducido, etc)
  • Reducir la presión intracraneal (TCE y otras patologías neurológicas)
  • Estabilizar la pared torácica (politraumatismo)

 

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