Embarazo de riesgo

La clasificación del embarazo de riesgo viene determinada por una evaluación individualizada de cada gestación. Se hace una valoración de la mujer embarazada y de su pareja, una exploración física general y obsterico-ginecológica, que evaluará la capacidad física y psíquica de la mujer gestante para tolerar la gestación y el parto.

Una vez evaluado el estado de salud de la pareja, se asigna a la gestante un nivel de riesgo hasta la valoración de las primeras pruebas complementarias. Es importante tener en cuenta que la inclusión de una mujer gestante en un grupo de riesgo no significa que no pueda cambiar de grupo con la evolución de la gestación, por lo que se debe considerar está primera calificación como provisional.

Clasificación de los niveles de embarazo de riesgo

Riesgo bajo (0)

Mujeres gestantes en las que no ha sido posible identificar ninguno de los factores de riesgo.

Riesgo medio (I)

  • anomalía pélvica
  • cardiopatía
  • control insuficiente de la gestación (menos de 4 visitas prenatales o la primera visita se ha realizado después de la semana 20)
  • baja estatura de la mujer (inferior a 1.50m)
  • cardiopatía I (cardiopatía que no limita la actividad física)
  • edad inferior a 16 años o superior a 35
  • diabetes A (diabetes gestacional)
  • gestante de gemelos
  • fumadora (diez o más cigarros al día)
  • esterilidad previa
  • desconocimiento de la fecha de la última menstruación
  • incompatibilidad de RH
  • incremento excesivo o insuficiente de peso (menos de 5 kg o más de 15)
  • hemorragia durante el primer trimestre de embarazo
  • infección urinaria
  • multiparidad (cinco o más hijos)
  • infección materna (toxoplasmosis, rubeola…)
  • obesidad (20 kg o más)
  • VDRL positivo
  • periodo intergenésico menor de 12 meses

Riesgo alto (II)

  • amenaza de parto prematuro
  • anemia
  • drogadicción
  • alcoholismo
  • embarazo prolongado (42 semanas o más de gestación)
  • cardiopatia II (cardiopatía causante de una limitación ligera de la actividad física)
  • malformación fetal
  • enfermedad endocrina
  • presentación viciosa
  • toxemia leve
  • riesgo de retraso en el crecimiento fetal
  • hemorragia en el segundo o tercer trimestre de embarazo
  • hidramnios y oligoamnios
  • malformación uterina o cirugía uterina previa
  • historia obstétrica desfavorable (dos o más abortos previos, uno o más partos prematuros, cesárea anterior, partos distócicos, una o más muertes fetales o neonatales, antecedentes de retraso del crecimiento fetal)
  • mortalidad perinatal recurrente

Riesgo muy alto (III)

  • cardiopatias III y IV (causa una gran limitación de la actividad física o descompensación ante cualquier actividad)
  • estado hipertensivos del embarazo (tensión arterial sistolíca de más de 140 mmHg o diastólica de 90 mmHg o incremento de 20 mmHg de la tensión arterial diastólica, acompañada o no de signos de toxemia (edemas, albuminuria)
  • retraso del crecimiento intrauterino
  • diabetes B
  • isoinmunización
  • placenta previa
  • patología asociada grave

 

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Enfermería Real

Estudiante de enfermería / TCAE at ICS
Estudiante de 4º de enfermería. Trabajando de TCAE desde hace 6 años, actualmente en unidad de semicríticos en hospital público del ICS. Me gustan todos los ámbitos de la enfermería, pero sobretodo oncología, paliativos y primaria. Tampoco descarto dedicarme a la docencia.

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